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二十分钟后，景泽等人走进了手术间。
“你们很慢！”
此时，李惜阳正有条不紊的整理着各类手术器械，听到脚步声后，也没回身，淡淡的声音中带着些不满。
“阳仔，那个…”景泽挠了挠头。
“李医生，实在不好意思，刚才…”
柯晨接着出声，想要解释两句，不过话没说完，就被李惜阳淡淡的打断了。
“刚才的事情晚点说，现在我需要和你们聊一下病情！”
李惜阳在确定完所有手术器械后，慢慢转过身子，当目光落向前方时，突然在一人身上顿了顿。
黄明站在几人最后，这时也察觉到了对方的目光，当即堆起了笑脸，讪讪道：“学习，学习！”
李惜阳皱了皱眉，却也没说其他什么，接着转向柯晨，问道：“病人家属知道这台手术么”
“来运城之前，家属就已经和我们签了生死协议，所以李医生你且尽力，一切后果我市三院来担！”柯晨道。
李惜阳想了一下，又道：“你是科室主任对吧！”
柯晨点了点头。
“那你在医院做过食管癌手术么”李惜阳说完，又补充了一句：“开胸也算！”
“这个嘛…”柯晨糙脸一红，摇了摇头。
接着又赶忙解释道：“食管癌已经算得上胸外科最大的手术了，所以我们接到这样的病人都会直接转到胸外！”
“而这一次，主要因为夏老的身体状况经不起开胸，所以…”
“明白了！”李惜阳点了点，示意柯晨不用说下去了。
“那个…”这时，一直站在柯晨身后的苏澈突然出声，并举了举手。
李惜阳奇怪的看了一眼前者，想了一下，道：“你有什么问题么”
“嗯嗯！”苏澈使劲的点了两下脑袋，表现得就像课堂上被老师点名的学生一样，有些兴奋，又有些腼腆的说道：“我…我在胸外科轮转过！”
“所以…”李惜阳有些不明白对方要说什么。
“我想，那个，也许，可能的话…”
一连串的毫无关系的词语从苏澈嘴巴中蹦出，听的李惜阳眉头越来越紧。
“他想问你，可不可以做三助！”一旁的景泽实在看不下去了，当即帮着翻译道。
李惜阳奇怪的看了一眼景泽，又看了看将头埋得很低的苏澈，耸了耸肩：“可以。”
“啊，真的么”苏澈猛地抬起头，一脸惊喜的看着李惜阳。
李惜阳一脑子的问号
不过还是点了点头，做了个回应，然后便再次转过身去了。
“耶！”苏辙用了的攥了一下拳头，然后向景泽投去了一个感激的眼神。
柯晨静静的看着，也是笑着摇了摇头，然后盯着李惜阳背影，暗笑道：“那小子一定很懵吧！”
事实上，李惜阳的确有点懵，不过却也只是一瞬，因为接下来的手术容不得他半点分心。
“好了，来说下手术流程吧！”
李惜阳从手术台上拿起一把手术刀，说道。
“不管是传统的开胸手术，还是新进的微创术，区别只在于科技上的进步，以及器械上的改良，但手术的本质依然是相同的。
接下来我们依次要完成三个操作，第一切除肿瘤，第二清扫淋巴结，最后就是重建消化道。”
接着，李惜阳又将手指移到病人的右胸壁上，接连点了几处皮肤，道。
“等会儿，我会在这些地方做4个1到2公分的小切口，这第一个切口为腔镜孔。
透过腔镜孔，我们可以将电视摄像头塞入病人胸腔内，接着我们就能在手术床周围的这几台电视屏上，清楚的看到病人胸腔内的情况了。
至于这第二，第三，第四个切口，均作为操作孔。
这些操作孔将作为我们伸入手术器械的主要通道，然后，我们会在电视监控的配合下，完成切除肿瘤，清扫淋巴结，以及重建消化道三个手术步骤。”
“总的来说就是这些，你们有什么问题吗”李惜阳重新放下手术刀，问道。
“我有！”有过先前的互动，苏澈这次表现得就大方了许多，第一个出声问道：“12公分的切口，真的可以完成那么多操作么”
李惜阳直接冲着后者做了一个张大嘴巴的动作，然后问道：“懂了么”
“额…”苏澈傻了眼。
“李医生的意思是说，人的肌肉组织是有韧性的，12公分的切口也是可以撑到足够大的！”柯晨笑了笑，解释道。
“哦，原来是这样！”苏澈恍然明悟。
李惜阳点了点头，接着又指了指手术床旁边的几台电视屏，道：“而且，我们将摄像头探入病人胸腔内，反应在电视屏上的是放大后的图像，就算是一根很小的血管也可以在电视胸腔镜下放到很大，解剖层次非常清楚，游离起来比肉眼直视还要精准，容易。
所以，我们只需要认真的看着电视，利用摄像头传过来的影像完成整个手术的操作就行了。”
说完，李惜阳想了想，又道：“如果说更直白一点，这个切口只有两个作用，一个是下手术器械，一个是作为取出肿瘤的通道。”
经李惜阳这么一说，几人的脑袋里很自然的浮现出一幕幕手术场景。
“李医生，我能问个问题么”黄明有些不好意思的张了张嘴，毕竟不像其几人都有助手的身份，他在这里显得极其突兀与尴尬。
不过，李惜阳似乎并没在意，“可以！”
“微创一定要开4个孔么难道3个孔，或者2个孔不行么”黄明道。
李惜阳淡淡一笑：“如果你给我一个癌变早期病患，我只用一个孔就能解决所有的问题。”
“一个孔”
此时，就连柯晨也感到无比震惊，
那可是癌症啊！
就他目前了解到的癌症治疗领域中，还从没有过单孔除癌的先列呢。
李惜阳没在意对面几人的表情变化，自顾的说道：“切口的数量取决于组织病变的程度，如果病变发生在早期，癌细胞外侵程度没那么严重的话，我只要在病人颈部做个切口就能将肿瘤取出来。
或者是在腹部做一个切口，通过膈肌裂孔也能将肿瘤取出。
而针对病变严重的患者，就比如手术台上的这位，这种方法就行不通了。
因为癌细胞外侵严重，病变组织的立方体积过大，再想通过颈部或者膈肌裂孔取出肿瘤时，必然会产生拉扯，这个过程中一旦出现肿瘤撕脱，就会引起本来健康的组织感染癌变。”
“癌症也能感染”黄明有些不明白。
李惜阳摇了摇头：“癌症不会感染给别人，但却能自己感染给自己，这个感染的过程，你可以叫它种植转移，它不同于淋巴转移，血行转移这些病体自发性的转移，种植转移大都来自医源性的。
简单点说，就是医生在切除，取出肿瘤的过程中，发生撕脱掉落，所引发的一种癌细胞转移。
所以针对这类病患，我们最好的方法就是在胸腔做微创刀口，至于为什么是四个刀口，那是因为病人癌细胞已经出现了淋巴转移，为了更彻底的清扫淋巴结，四个刀口正合适！”
黄明露出一脸膜拜之色。
“这就是‘天使杯’五冠王的实力么…”
“李医生，我也想问个问题！”这时，柯晨也开口了。
李惜阳抬手看了看时间，道：“最好是和手术有关的问题！”
“额…”
几人同一时间望向了刚才提问的黄明。
而此时的黄明却浑然不自知，正一脸认真的摆弄着手机，瞧那样子完全是没听出李惜阳话中所指。
柯晨苦笑了笑，不过也没在意许多，直接问道：“李医生，你刚才说肿瘤切除后要做淋巴结清扫，可是我看过一篇报道，就癌症患者术后五年生存率来看，目前世界上关于清扫淋巴结和不清扫淋巴结还没有一个明确的答案。
而就我所知，很多肿瘤医院在进行肿瘤切除后，都不会进行淋巴结清扫！”
听到问题后，李惜阳慢慢转过了身子，沉默了。
景泽，苏澈，黄明都是有些奇怪的相互望了望。
柯晨也愣了愣，他没想到这个问题会让李惜阳产生这样的反应。
“李医生，你…”
就当他准备开口再说点什么的时候，背对几人的李惜阳缓缓开口了。
声音很轻，很淡，听不出一丝感情。
“淋巴转移是食管癌最主要的一种转移方式，淋巴是否转移，转移的多少，将直接反映了病人癌变严重程度，同时影响到病人的预后。
对于早期食管癌患者，癌变主要集中在粘膜内，属于局部疾病，这种情况很少发生淋巴转移，只要将病变组织，也就是将肿瘤切除即可。
而针对组织病变严重的患者，淋巴转移的多少，将决定病人下一步是做放疗，还是化疗，又或是放疗加化疗的综合治疗。
也就是说，淋巴是否清扫干净，决定了病人是否要做放化疗。”
说到这里，李惜阳慢慢转过身子，盯着柯晨，沉着声音问道。
“你体验过化疗的痛苦么”
“你见过一个好端端的人突然变了样子么”
“慢慢的，你也会忘记他原来的样子，直到再也想不起来！”
李惜阳低着头遮掩悲伤，攥着拳不让自己颤抖，咬着牙用尽力气，道。
“是的，也许清扫淋巴结并不能让病人活的更久，但是，他还可以笑，还可以带着最好的样子离开！”
“不是吗”
